由中華民國台灣懷愛協會、中華民國愛滋感染者權益促進會、台灣同志諮詢熱線協會、台灣露德協會、台灣愛之希望協會、小YG行動聯盟所組成的愛滋行動聯盟,於中國醫藥學院舉辦「愛滋醫療公務預算不足政策因應」中區公民論壇。
8成服務者一頭霧水
露德協會與懷愛協會表示,在論壇中發現,居然有8成一線愛滋服務工作者不瞭解愛滋醫療部分負擔政策。即使了解部分負擔藥費政策的第一線工作人員,也認為在沒有相關配套措施下,很可能衝擊愛滋疫情。
不少醫務社工表示,愛滋部分負擔政策缺乏明確補助標準,也不知道補助費用來源。而在補助名單中的感染者的隱私問題、以及補助預算可能會排擠其他患者醫療補助權益等隱憂,直到目前都沒有解答。
新政策衝擊患者身心
許多愛滋個案管理師則憂心,對於服藥順從性較差的愛滋感染者,部分負擔將成為壓垮駱駝的最後一根稻草。許多原本就抗拒服藥的感染者可能放棄治療,會有疫情擴大的隱憂。
也有藥師指出,如果愛滋用藥改採部分負擔,藥費將控制在每位新服藥者每月藥費不得超出2萬2千元,醫師對於用藥也沒有彈性空間,可見政府對費用的考量顯然高於治療的有效性。
愛滋藥費部分負擔對於接受保護管束感染者與藥癮愛滋更生人,更會造成重大的生、心理衝擊。
懷愛協會與露德協會還表示,政府如果推動愛滋藥費部分負擔政策,未來對於經濟困難、又不願積極求助的感染者,及可能會降低治療意願,甚至與公衛體系失去聯繫,造成防疫的缺口。
濟貧措施與防治無關
目前愛滋藥費預算是以衛生署公務預算支付,但未來如果改採部分負擔,而經濟困難者由內政部補助的話,就變成濟貧政策,與公共衛生的防治方向根本完全無關。因此,公務預算問題,懷愛與露德說,衛生署應循正常管道向行政院或立法院爭取。
衛生署疾病管制局代表則在公民論壇中回應,醫療補助仍應由愛滋指定醫院社工評估與執行,由各地衛生所公衛發補助卡。
然而,對於社工人力是否足以應付、愛滋感染者隱私如何維護、評估標準與執行辦法等問題,疾病管制局代表表示,目前仍尚在規劃中,同時並未回覆政策何時上路的問題。
政策應透明公開
愛滋行動聯盟會後呼籲政府,愛滋防治政策應該由政府跨部門與愛滋民間團體,在公開透明以及互信互諒的基礎上積極協商,共同擬定符合公平、正義、具體、可行、全面的愛滋防疫策略。
愛滋行動聯盟也表示,政策目的是為了服務人民,而不是讓民眾與執行者陷於恐慌中,產生更多疑慮。愛滋政策應顧及病患隱私及跨部會合作,並增強且落實愛滋教育宣導。在部分負擔愛滋藥費政策部分,聯盟也呼籲政府,在缺乏完整的配套措施及相關人員訓練之前,不宜於民國100年倉促上路。
新聞來源:立報
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