疾管局愛滋/結核電子報：沉默等於死亡，呼籲同志社群共同進行愛滋防治公民運動
行政院衛生署疾病管制局/陳紫君技正
同志社群代表經常呼籲政府，在愛滋防治的宣導以應以「性行為方式不安全就是高危險群」取代「性身份才是高危險群」。
愛滋的傳染途徑包括：不戴套的性行為、共用針具、血液交換，意即只要有危險行為者，不論同性戀、異性戀、雙性戀、毒癮者都有感染愛滋的風險。透過性行為傳染愛滋風險有多大？以無套肛交感染愛滋病毒的風險最高，特別是肛交的接受者，但發生危險行為時，感染愛滋的風險機率卻只有兩種答案—「有感染」、「沒有感染」。
男同志感染愛滋流行病學分析
依據衛生署疾病管制局截至2009年12月31日之統計資料顯示，本國籍愛滋感染者累計共18,378例，若依危險因素分析，性行為佔63.8%（男性間性行為佔41.1%、異性戀佔22.7%）、靜脈毒癮佔34.4%。近年來愛滋個案通報數雖已逐年下降，從2006年2,922例降至2007年1,932例、2008年1,746例、2009年1,648例（表一），主要是藥癮感染愛滋獲得控制，但男性間性行為者（MSM）感染愛滋的問題卻日益嚴重，連續三年都是所有感染危險因子的第一位。MSM新增個案佔2006年所有愛滋通報個案的23.0％、2007年佔39.8％、2008年則佔57.7％、至2009年更上升至63.8%，且相較三年前之新增通報比率增加2.7倍。
感染者為男性計16,862人（佔91.8％）、女性1,516人（佔8.2％），進一步分析所有男性愛滋感染者之危險因子，MSM也是頭號殺手佔所有男性44.8%，近年來感染數字不斷攀升，從2005年佔19.1%、2006年25.7%、2007年43.9%、2008年61.1%、2009年66.5%，五年內上升比率達3.48倍。
MSM感染年齡主要集中在青壯年、性行為活絡的族群，20-29歲即佔48.7%、其次為30-39歲33.8%。端看15-24歲年輕族群感染卻日益嚴重，從2005年145例、到2006年162例、2007年189例、289到2009年331例人數直攀升，五年內上升2.28倍。
以上的數字，真的令人憂心，也不免大多數的人會把「同志」與「愛滋」畫上等號，以致於出櫃與愛滋篩檢成為同志的致命傷。不論是高危險行為，或高危險族群，男性間性行為感染愛滋在流行病學的實證數據，確實已成為目前愛滋防治最重要的議題。
預防愛滋轉向網路
過往，疾病管制局以經費補助方式，委託民間團體辦理同志族群內之愛滋防治工作計畫，包括：台灣同志諮詢熱線協會、台灣愛之希望協會、台灣懷愛協會、紅絲帶基金會、 臺灣誼光協會等等，計畫內容多半是進入同志經常聚集或活動的場所，例如台北的紅樓、三溫暖、酒吧、趴場、健身房等進行外展工作，主要的服務項目是提供衛生教育、愛滋篩檢與諮詢等。目的也是希望透過非公務部門單位的協助，能接觸與親近同志族群，同時也可以避免公務機關的直接著力，反而造成同志族群的壓力，誤解政府部門將同志標籤化。
近幾年由於網路的發達，大大滿足網路交友、約趴、約炮、一夜情等，網路的無遠弗界也延伸了愛滋病毒的傳播。疾病管制局委託臺灣誼光協會在各大同志教友相關網站，包括Club1069拓峰網嘴炮是非館、G-man論壇討論區以及TT1069……等等，主動提供性態度及安全性行為宣導，透過同志熟悉的語言及對話進行介入，以「同儕互助」方式澄清感染途徑，甚至是降低感染焦慮，同時協助並鼓勵對愛滋感染者的支持與接納。另外，在2008年10月委託台灣同志諮詢熱線協會，建置與經營「性致勃勃網站」（http://www.enjoysex.org.tw），網站內容不僅僅只有愛滋訊息，還包括同志關心的最新國內外消息、友善的同志商家、議題討論（性病Q&A、作愛你我他、同志吃喝玩樂）、議題投票（例如：同志最喜歡用的保險套類型、最喜歡的三溫暖之夜），但最重要仍是透過同儕的力量，深入及貼近使用網路之同志族群，提供正確的愛滋防治知識與訊息。
成立同志健康社區服務中心
為更推進同志健康維護，營造「No condom, No sex 」在同志社群中成為防治愛滋之重要理念，疾病管制局在今（2010）年分別委託台灣露德協會、台灣愛之希望協會，於台中及高雄成立「同志健康社區服務中心（彩虹天堂、陽光酷兒中心）」，在溫暖、友善、低調、時尚的環境中，提供同志朋友們健康及愛滋防治宣導訊息，希望聚集同志朋友帶動提升自我健康管理之觀念。而中心的文化藝廊、彩虹書櫃、彩虹電影、舉辦的各項座談會等，更是豐富了中心的人文饗宴。
提升基層防疫人員服務品質
民間團體的介入與協助是目前預防同志感染愛滋最大的支持，而針對第一線的基層防疫人員，疾病管制局也提供相關的訓練，包括委託護理人員愛滋病防治基金會、中華民國防疫協會、中華民國懷愛協會辦理「愛滋病個案管理師初階、進階課程訓練」、「愛滋病毒感染者之接觸者追蹤服務種子人員培訓及輔導」、「HIV篩檢前後諮詢人員訓練」，訓練課程內容亦安排同志社群代表，講授同志社群文化及服務經驗分享，讓防疫人員可以瞭解同志，提高服務的品質。疾病管制局在定期與各縣市衛生局召開之愛滋防治業務聯繫與檢討會中，亦持續加強及鼓勵地方衛生單位與民間團體共同合作，透過友善的服務技巧，提供同志更多元的健康服務。
製作創意宣導品 呼籲同儕站出來
去（2009）年疾病管制局製作了相關創意宣導品，包括：保險套、潤滑劑、趴趴包（內含跑趴三歩曲宣導）、鑰匙圈、酷卡等，透過民間團體及相關衛生單位配合宣導活動，在同志經常聚集場域進行發放，種種的預防措施係為保障同志健康免於愛滋病的威脅之減害作為，並非將同志貼標籤，標籤只會讓同志族群邊緣化，絕對不利愛滋防治工作的推動。目前國內每年花費在愛滋治療預算超過15億元，國家的資源是有限的，也期待有更多同儕主動站出來，畢竟這是自身的健康，同志可以有不感染愛滋的權利。
營業時間:14:00~23:00 （每週二公休）
地址:800高雄市新興區河南一路120號2、3F
電話:07-2351010
Email: sunshine10khh@gmail.com
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