蘋果日報：台灣嚴重歧視變性人（蔡秀男）

蘋果日報：台灣嚴重歧視變性人（蔡秀男）

《蘋果》頭條報導，「醫科男變性、還被迫當兵」，該學生完成變性手術後，已換發女性身分證，兵役單位卻仍要求她完成兵役體檢；役政署承認疏失，通令各單位日後可直接註銷役男身分。此外，當初兵役體檢時，被要求「跟其他役男一起脫光光檢查」，也嚇得她當場抗議！

此事件再度凸顯了一些令人關注的議題，涉及跨性別、變性人（或性別認同障礙症）、健康不平等、醫學倫理與法律等，顯示台灣變性人之性別人權，依舊受到漠視，實在值得加以檢討。也令人省思，變性人飽受社會歧視，期待社會尊重與平等對待，如何幫助他們走出社會道德批判、醫療與職場上的歧視、與法律上的漠視，而真正身心合一，享有《憲法》保障的基本人權呢？


各國立法保護人權

筆者曾於2008年《台灣法學雜誌》發表「變性人之醫療、法律與倫理分析」，也甫於今年4月至英國參加國際健康醫院協會年會，發表了一篇有關「台灣變性人之健康不平等」，此行雖遭遇冰島火山爆發，滯留倫敦數日，然而，與國際學者交流獲益良多，觀察歐洲跨性者之法律與醫療研究，亦顯示普遍歧視與醫療不平等，但是不少國家對於變性人法規制度的努力，實在值得台灣學習。

回顧國際變性文化、醫學歷史以及醫療法律沿革，可發現不少台灣可資借鏡之啟發。1910年，德國醫師Magnus Hirschfeld於柏林創立世界最早的性學研究所，於1923年就已診斷與定義了「變性」；1966年，Harry Benjamin著書專論變性欲症，並創立世界第一座變性手術醫學中心；1972年，瑞典首先立法，規範變性手術之要件與性別變更行政程序；1980年，德國通過《變性人法》；1988年，台北榮總方榮煌醫師，進行台灣第一次合法變性手術；2003年，日本立法「性同一性障礙者性別決定特例相關法律」；2004年，英國通過《性別承認法》！

反觀台灣，目前尚未有法律保護，只有一項經過抗爭而修改的內政部行政命令！2008年9月，性別人權團體曾提出抗議，「有裝小弟弟才算真男人？變性人恐慌！」內政部隨後發布行政命令：申請女變男之變性者，不再以重建人工陰莖為女變男的必要條件！然而，台灣衛生行政機關與醫事法律界，仍未隨著全人醫療、實證醫學與醫學倫理的快速發展，更新變性症之診治準則，並展開變性人相關法規之建制！

變性手術前後，還有很多其他相關法律與社會保障議題，從性別平等教育與工作平等、兵役體檢與法規、戶籍性別變更、婚姻、離婚、收養、性犯罪、保險契約、到全民健保給付等，從全人醫療法律倫理多面向加以分析檢討，行政與立法機關，是否應善盡立法形成義務與提高行政效能，建制一部台灣變性人法呢？

台灣醫療技術發達，人權意識提升，逐漸打破性別刻板印象；但是，變性手術後，僅靠媒體正面影響力，期待行政機關之善意，改變行政命令，不足以落實變性人之人權保障，最後仍須國家善盡保護義務，具體制定一部台灣變性人法，才能使變性人身心靈合一，確保其享有《憲法》所保障之自由平等權與人性尊嚴。

作者為高雄市立聯合醫院泌尿科主治醫師、台灣大學法律系博士班研究生

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