用藥嚴苛？2/3愛滋帶原沒吃藥

聯合報：用藥嚴苛？2/3愛滋帶原沒吃藥

【聯合報╱記者劉惠敏╱台北報導】在抗愛滋雞尾酒療法開發出來，愛滋病已如同一般慢性病，可透過藥物有效控制。不過愛滋感染者權益促進會調查發現，不少感染者未吃藥、吃藥效果沒有以前好，每6個已服藥者出現嚴重藥物副作用，影響工作、生活品質。

愛滋感染者權益促進會共回收1058份有效問卷，其中有3分之2的感染者從未服用藥物，楊惠中說，這與衛生署建議的用藥標準嚴苛有關，不少醫師選擇在CD4（免疫指數）200時才給藥，等於是發病才給藥，而世界衛生組織在今年11月30日發布的治療新方針，強烈建議「提早治療」，應在CD4細胞單位計數在350時用藥，一些先進國家則是在CD4在500時接受治療。

「我在等著救命藥」，感染愛滋10多年的D先生說，他的抗藥性檢測顯示，台灣現有的3大類抗愛滋病毒藥物，都不足以控制病毒，也就是「無藥可用」，每一種藥物副作用的「苦頭」都嘗過，特別是讓他一天10到20次拉肚子的副作用，還因為常常來不及，必須一天洗澡5到7次，不僅影響他的工作、生活，也影響其人際關係。而且像他一樣的感染者並不少。

楊惠中說，調查也顯示，服藥者出現嚴重副作用多，服藥效果不佳者達13.5%，不過很多感染者對藥物知識、治療模糊不清，甚至近半不知道什麼是「愛滋病毒的抗藥性檢查」。

衛生署疾管局組長楊靖慧說，提供給醫師的愛滋治療指引是CD4計數200一定要用藥，但200到350時則是要諮詢醫師、350以上則可以暫緩用藥，但「治療指引」並不是給付規範，而目前美國有新的藥物上市時，國內也會盡可能提早引進，也仍有公務預算給付藥物。

【2009/12/03 聯合報】〔轉載自楊惠中部落格〕